管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
熊脱氧胆酸是一种常用于溶解胆结石的药物,其作用机制是通过减少肝脏对胆固醇的生成和吸收,使胆汁中的胆固醇浓度降低,从而逐步溶解结石。通常需要长期服用,疗程可能为6个月至2年。
解痉药物如硝苯地平可以帮助缓解胆绞痛症状,但不能直接溶解结石。
2.生活方式改变:
饮食控制对于预防和管理胆结石具有重要作用。建议摄入低脂、高纤维饮食,多吃水果和蔬菜,避免高胆固醇、高糖分和油腻食物。
保持适当的体重并进行规律运动。过度肥胖和极端减肥都可能增加胆结石风险,每周至少150分钟中等强度运动有助于改善胆囊功能。
避免长时间空腹,定时进食可以促进胆汁排泄,减少胆汁在胆囊内滞留的时间,有助于防止结石形成。
3.手术干预:
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,是治疗反复发作或复杂性胆结石的有效方法。该手术通过几个小切口完成,恢复时间较短,术后疼痛较轻。
ERCP(内窥镜逆行胰胆管造影)技术适用于某些复杂病例,通过内窥镜进入胆管系统直接取出结石或放置支架疏通胆道。
尽早发现和治疗泥沙型胆结石,以及合理饮食和保持健康生活方式,对于预防和管理胆结石非常重要。在选择治疗方案时,应综合考虑病情严重程度及个人健康状况,遵循专业医生的建议。