陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.监测与诊断:患者通常需要通过24小时动态血压监测来诊断非杓型高血压。正常情况下,夜间血压应比白天降低10%至20%。若未达此标准,则可能是非杓型高血压。
2.原因分析:
肥胖、糖尿病和肾功能异常等慢性疾病常与非杓型高血压相关。
高盐饮食、酗酒和吸烟可影响昼夜血压节律。
睡眠呼吸暂停综合征也是一种常见诱因。
3.治疗策略:
生活方式干预:减少盐摄入量,每日不超过5克;加强运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动;保持健康体重,BMI应在18.5到24.9之间。
药物治疗:通常需调整降压药物的剂型和服用时间,有时晚上加用降压药物以改善夜间血压控制。
管理相关疾病:如糖尿病或高脂血症,应同时进行积极管理。
4.定期随访:患者应与医生保持沟通,定期检查血压,以评估治疗效果并做出相应调整。
对于非杓型高血压,需要结合生活方式改变和药物治疗进行管理,同时需密切关注相关慢性疾病的控制。