管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.调整生活方式:
每次如厕时间应控制在3-5分钟以内,避免因蹲坐过久导致直肠静脉压力增加,诱发或加重痔疮。
提高纤维摄入量,如多吃富含膳食纤维的食物,例如全谷物、蔬菜、水果,以防止便秘。饮水量每天应保持在1500-2000毫升。
保持规律排便习惯,避免强行排便或忍便行为。
2.局部护理和药物治疗:
使用温水坐浴,每天1-2次,每次15分钟,有助于缓解肛周疼痛及改善局部血液循环。水温不宜过高,以40℃左右为宜。
症状轻微时,可使用市售的痔疮栓、痔疮膏等对症治疗药物,含有醋酸可的松或利多卡因成分的药物可帮助减轻炎症和疼痛,但需遵医嘱使用。
如果合并感染,可在医生指导下使用抗生素软膏。
3.必要时寻求手术治疗:
若反复出现肛门出血且伴随剧烈疼痛或明显脱出症状,应及时就诊。经检查确诊为较严重的内痔、外痔或混合痔时,可能需要采取硬化剂注射治疗、橡皮圈结扎术或痔切除术等干预手段。
对于肛裂导致的出血,无法通过保守治疗缓解者,也可考虑进行手术修复。
4.疾病监控与预防:
长期反复出血可能掩盖其他更严重的疾病,如直肠癌或溃疡性结肠炎,建议做肛门指检和必要的肠镜检查以明确病因。
体重超重人群由于盆腔压力较大,痔疮发生概率较高,应加强体重管理和运动锻炼,每周中等强度活动时间至少达到150分钟。
尽早改变影响肛周健康的不良习惯,定期检测病情变化是保障健康的重要措施。