侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：此类药物包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀等。它们通过增加大脑中的5-羟色胺水平来缓解抑郁症状，被广泛用于各种类型的抑郁症。副作用相对较少，但可能包括恶心、失眠或性功能障碍。
2.去甲肾上腺素与5-羟色胺再摄取抑制剂：包括文拉法辛和度洛西汀等。通过提高5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用，适用于伴有疼痛症状的抑郁症患者。常见副作用有头痛、头晕及消化不良。
3.三环类抗抑郁药：如阿米替林和多塞平。这类药物曾是治疗抑郁症的主要方法，通过影响多种神经递质系统起效，但由于副作用较多，如口干、便秘和尿潴留，其使用逐渐减少。
4.单胺氧化酶抑制剂：包括苯乙肼和异卡波肼。通过抑制单胺氧化酶，从而增加神经递质的浓度。需要严格遵循饮食禁忌，否则会出现严重的高血压反应，因此临床应用受到限制。
药物治疗的选择需根据个体病情、药物耐受性以及医生的专业判断进行。重要的是在用药过程中监测疗效和副反应，并定期与医疗专业人员沟通，以实现最佳治疗效果。