何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:一般来说,直径小于30毫米的病灶被称为肺结节,而大于30毫米的病灶被认为是肿块。从标准来看,150毫米的病灶远超出肿块的定义范围,提示病变范围非常广泛。
2.潜在病因:
恶性肿瘤:这种大小的病变大概率为肺癌,特别是在吸烟史、职业暴露、有肿瘤家族史的人群中。
良性病变:虽然概率较低,但也有可能是巨大的良性肿瘤,如肺错构瘤或支气管腺瘤。
感染性病变:某些慢性感染(如结核、真菌感染)可能导致大面积病灶,但常伴随显著的全身症状。
其他情况:如肺脓肿或炎性假瘤,也可能导致局部组织增大。
3.症状表现:如此大的病灶可能已经压迫周围组织,引起呼吸困难、胸痛、咳嗽甚至咯血等症状。如果伴随体重下降、乏力等全身表现,则需高度警惕恶性病变的可能。
4.检查与诊断:影像学检查(CT扫描)可以提供病灶的详细信息,并评估其形态、边缘特征及与周围结构的关系。同时,PET-CT可用于判断代谢活性,协助区分良恶性。进一步的确诊需要病理学检查,包括支气管镜下活检或经皮穿刺活检。
5.治疗与预后:治疗方案取决于病因。恶性肿瘤需根据分期选择手术切除、放化疗、靶向治疗或免疫治疗;感染和炎性病变则需抗感染药物或抗炎治疗。150毫米的病灶无论性质如何,均提示病变范围广泛,可能对整体预后造成影响。
发现如此大的病灶需要尽快前往医院完善检查并明确诊断,早期干预有助于提高治疗效果。