何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节是指直径小于3厘米的局灶性、球形或类球形阴影,在影像学上通常能被观察到。其成因可能包括良性病变(如感染性肉芽肿、炎症或纤维化等)和恶性病变(如早期肺癌)。
2.新冠病毒感染可导致肺部急性损伤,尤其是在重症患者中,可能引发炎症性病变。在恢复过程中,这些炎症可能在CT等影像学检查中显示为条索状、斑片状或结节样阴影,但这些大多属于炎症后遗留的假性结节,并非真正的肺结节。
3.部分患者在感染新冠病毒后可能会合并细菌或真菌感染,这也可能在肺部形成类结节阴影。通过影像学和临床结合可以区分这种反应性改变与其他病理性结节。
4.临床实践中还发现,新冠病毒感染后的肺纤维化病例少数会产生结节样表现,但这通常伴随着广泛的肺组织结构破坏,如磨玻璃影或蜂窝状改变,而不是单一的孤立结节。
需要明确的是,影像学上的结节表现不能完全说明其性质,确诊仍需结合病史、实验室检查及必要时的活检等进一步评估。定期随访复查影像,特别是对具有吸烟史或肺癌家族史的高风险人群,更有助于明确病灶性质。
