张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.前列腺增生:
前列腺增生是一种常见的良性病变,尤其在老年男性中多发。前列腺增生可能导致膀胱出口阻塞,引发尿流受阻和血尿。
如果尿血量少且症状轻微,可通过药物治疗控制病情,例如使用α受体阻滞剂缓解排尿困难,或5α还原酶抑制剂抑制前列腺体积增大。
对于反复出现严重尿血、膀胱结石或尿潴留患者,需考虑手术治疗,比如经尿道前列腺切除术来解除梗阻。
2.前列腺癌:
前列腺癌是前列腺尿血的另一可能原因,尤其当肿瘤侵犯血管时更易引发血尿。
如果肿瘤处于早期,可能采取放疗、激素治疗或密切随访观察,不一定需要立即手术。
若癌症扩散或症状明显,可能需要进行根治性前列腺切除术或其他综合治疗方案。
3.感染和炎症:
前列腺炎也可能诱发尿血,其特点是伴随发热、尿痛、会阴部不适等症状。此类情况下通常无需手术,通过抗生素治疗可以有效控制感染。若是慢性前列腺炎,则可以配合抗炎药物及生活方式调整改善病情。
4.血管异常或外伤:
部分患者因前列腺血管破裂或创伤导致尿血。轻度损伤可以观察或对症治疗,严重出血则可能需要介入手术止血。
对于前列腺相关的尿血问题,建议尽早通过详细检查明确病因,如前列腺特异抗原测定、超声检查或膀胱镜检查,以决定是否需要手术干预。