15岁孩子出现3mm实性肺结节是否严重

病情分析：15岁青少年出现3毫米的实性肺结节通常不需要过度担心，但仍需进一步观察和评估。绝大多数小于5毫米的肺结节是良性的，尤其是在没有症状或已知高危因素的情况下。

1.肺结节的定义与大小：肺结节是指直径不超过30毫米的局灶性、类圆形的病灶。根据大小分类，3毫米属于微小结节范围。在这一大小范围内，恶性率极低，特别是在儿童和青少年中，多数为炎症、感染或者发育异常所致。

2.成因分析：对于15岁的个体，常见的原因包括：

感染后反应：如近期患有呼吸道感染、结核病史等可能引起。

炎性疾病：如过敏性肺病、真菌感染等。

发育或结构性异常：如肺瘢痕组织形成。

恶性可能性极低，因为青少年罹患肺癌的概率非常罕见。

3.影像学特征及随访：实性肺结节一般具有致密的影像表现。如果无其他可疑特征（如边缘毛刺、不规则形态）且不伴随相关症状（如咳嗽、痰中带血、持续性胸痛），建议通过低剂量CT在3-6个月后复查，以观察其变化。若结节无增长趋势，通常无需进一步干预。

4.风险评估：评估重点在于个人既往病史、家族肿瘤史、有无长期接触烟草被动吸入史以及居住环境是否存在特殊职业暴露因素。如果以上风险均不存在，则恶性可能性更低。

密切随访观察是关键，避免过度恐慌。如出现任何新增症状，及时就医排查潜在问题。