输尿管下段结石伴随呕吐应如何处理

病情分析：输尿管下段结石伴随呕吐可能提示结石引起梗阻或感染，需尽快就医进行处理。一般治疗包括缓解症状及促进结石排出，同时监测有无并发症。

1.基础评估与治疗

立即前往医院，医生会通过查体、影像学检查（如CT或B超）确认结石的位置和大小。

根据病情严重程度，可能需要静脉输液，以缓解脱水和电解质紊乱。

呕吐可能导致酸碱失衡，必要时进行纠正。

2.缓解疼痛与控制症状

使用非甾体抗炎药或解痉药物（如双氯芬酸钠）缓解疼痛和输尿管痉挛。

呕吐明显时，注射止吐药物，如胃复安或昂丹司琼。

3.促进结石排出

小于6毫米的结石，多数可通过保守治疗自行排出，应鼓励适量饮水，每日1500-2000毫升。

给予α受体阻滞剂如坦索罗辛，帮助放松输尿管平滑肌，加速结石移动。

4.进一步干预措施

若结石较大（超过6-8毫米）、合并感染、肾积水严重或保守治疗无效时，可能需要手术干预。

外科干预包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等。

5.预防并发症

输尿管梗阻若未及时解除，可能导致肾功能受损或感染扩散（如脓毒血症），需警惕发热、寒战等症状。

长期预防方面，根据结石成分调整饮食习惯，例如减少草酸盐、钙或尿酸盐摄入。

对于输尿管结石伴发呕吐，应高度重视症状的发展趋势，避免延误治疗可能引发的严重后果。