张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况下的肾功能保护
输尿管镜手术是一种微创手术,通过自然腔道进入输尿管,不需要切开组织,对人体干扰较小。手术主要作用于输尿管和结石位置,不直接损伤肾脏组织。绝大多数情况下,肾功能不会受到影响。
2.潜在风险因素
感染:手术中如果存在泌尿系统感染,可能引起肾盂肾炎等并发症,从而影响肾功能。术前常规使用抗生素可显著降低感染风险。
出血与挤压:手术中如果操作不当导致输尿管黏膜损伤、出血或输尿管狭窄,可能间接影响尿液的顺畅排出,引发肾积水,从而对肾功能造成一定影响。
结石残留:未完全清除的结石可能持续阻塞尿路,导致尿液排泄受阻,从而对肾脏功能产生压力。
其他并发症:极少数情况下,可能出现输尿管穿孔或撕裂。这种情况通常需要紧急处理,但只要及时恢复尿液引流,一般不会对长期肾功能造成严重影响。
3.术后肾功能恢复情况
在手术后,部分患者可能出现一过性的肾功能指标波动,例如肌酐水平轻微升高。这通常是由于手术期间的机械刺激或短暂尿路梗阻引起,随着炎症消退或尿路恢复通畅,肾功能会逐步恢复正常。
术后的良好护理至关重要,包括定期复查肾功能和影像学检查,注意预防感染,保持尿液通畅。如有腰痛、发热或排尿异常,应立即就医,以便监测和管理潜在的并发症。