输尿管镜片手术是否会影响肾功能

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管镜下碎石手术一般不会对肾功能造成明显影响。如果手术操作规范,术后护理得当,多数患者的肾功能可以保持稳定。在某些特殊情况下,可能会对肾功能产生轻微或短暂的影响。

1.正常情况下的肾功能保护

输尿管镜手术是一种微创手术,通过自然腔道进入输尿管,不需要切开组织,对人体干扰较小。手术主要作用于输尿管和结石位置,不直接损伤肾脏组织。绝大多数情况下,肾功能不会受到影响。

2.潜在风险因素

感染:手术中如果存在泌尿系统感染,可能引起肾盂肾炎等并发症,从而影响肾功能。术前常规使用抗生素可显著降低感染风险。

出血与挤压:手术中如果操作不当导致输尿管黏膜损伤、出血或输尿管狭窄,可能间接影响尿液的顺畅排出,引发肾积水,从而对肾功能造成一定影响。

结石残留:未完全清除的结石可能持续阻塞尿路,导致尿液排泄受阻,从而对肾脏功能产生压力。

其他并发症:极少数情况下,可能出现输尿管穿孔或撕裂。这种情况通常需要紧急处理,但只要及时恢复尿液引流,一般不会对长期肾功能造成严重影响。

3.术后肾功能恢复情况

在手术后,部分患者可能出现一过性的肾功能指标波动,例如肌酐水平轻微升高。这通常是由于手术期间的机械刺激或短暂尿路梗阻引起,随着炎症消退或尿路恢复通畅,肾功能会逐步恢复正常。

术后的良好护理至关重要,包括定期复查肾功能和影像学检查,注意预防感染,保持尿液通畅。如有腰痛、发热或排尿异常,应立即就医,以便监测和管理潜在的并发症。

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