排出血尿是否为肾结石的症状

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:排出血尿可能是肾结石的症状之一,但并非所有血尿都由肾结石引起,也不是所有肾结石都会导致血尿。需要结合其他症状和诊断手段进行判断。

1.肾结石导致血尿的机制:肾结石在移动过程中可能会对泌尿系统的黏膜造成物理损伤,尤其是在输尿管狭窄部位。这种损伤可能导致小血管破裂,引发血尿。血尿分为肉眼可见(尿液呈粉红色、红色或棕色)和显微镜下血尿(尿液外观正常但化验显示红细胞增多)。

2.血尿作为症状的特性:

在肾结石患者中,约30%至50%的病例会出现血尿。

血尿的严重程度与结石的位置、大小以及是否伴有其他炎症或感染有关。

如果血尿伴随强烈的腰腹部剧痛(绞痛),疼痛可向腹股沟放射,则肾结石的可能性较大。

3.其他可能导致血尿的疾病:

泌尿系统感染,例如膀胱炎、肾盂肾炎等,可引起炎症相关的血尿。

泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌或肾癌,也可能以血尿为主要表现。

自身免疫性疾病,如IgA肾病,会导致显微镜下血尿。

外伤或剧烈运动后也可能暂时性出现血尿,但一般可自行消失。

4.诊断手段的重要性:

尿常规和尿细胞分析用于确认血尿的性质和程度。

超声检查、CT扫描可帮助发现结石的具体位置和大小。

若初步检查未明确原因,还需进一步进行膀胱镜检查或其他影像学评估。

血尿是一种需要重视的现象,应尽早就医查明病因,以便采取针对性治疗。

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