张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石导致血尿的机制:肾结石在移动过程中可能会对泌尿系统的黏膜造成物理损伤,尤其是在输尿管狭窄部位。这种损伤可能导致小血管破裂,引发血尿。血尿分为肉眼可见(尿液呈粉红色、红色或棕色)和显微镜下血尿(尿液外观正常但化验显示红细胞增多)。
2.血尿作为症状的特性:
在肾结石患者中,约30%至50%的病例会出现血尿。
血尿的严重程度与结石的位置、大小以及是否伴有其他炎症或感染有关。
如果血尿伴随强烈的腰腹部剧痛(绞痛),疼痛可向腹股沟放射,则肾结石的可能性较大。
3.其他可能导致血尿的疾病:
泌尿系统感染,例如膀胱炎、肾盂肾炎等,可引起炎症相关的血尿。
泌尿系统肿瘤,尤其是膀胱癌或肾癌,也可能以血尿为主要表现。
自身免疫性疾病,如IgA肾病,会导致显微镜下血尿。
外伤或剧烈运动后也可能暂时性出现血尿,但一般可自行消失。
4.诊断手段的重要性:
尿常规和尿细胞分析用于确认血尿的性质和程度。
超声检查、CT扫描可帮助发现结石的具体位置和大小。
若初步检查未明确原因,还需进一步进行膀胱镜检查或其他影像学评估。
血尿是一种需要重视的现象,应尽早就医查明病因,以便采取针对性治疗。