张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石的直径是决定是否能够通过排尿自然排出的主要因素。通常,直径小于5毫米的肾结石较容易随尿液排出,因为泌尿系统管道的内径一般在5-8毫米之间,这种大小的结石往往能顺利通过输尿管和尿道。如果结石直径超过10毫米,通过排尿自然排出的可能性较低,可能需要药物治疗或手术干预。
2.结石的位置也会影响其排出难度。位于肾盂或近输尿管口的结石更容易被尿液冲刷出来,而深嵌在肾实质或靠近肾小盏的结石则不易移动。如果结石卡在输尿管狭窄处,可能导致梗阻甚至剧烈疼痛。
3.排尿能否排出结石还与个体的水分摄入量密切相关。充分的液体摄入可以增加尿量,从而提高尿液对结石的冲刷能力。建议每日饮水量至少达到2-3升,以帮助稀释尿液并促进结石的排出。
4.运动对于促进结石排出也有一定帮助。适当的跳跃运动或身体摆动能够改变结石的重力受力方向,使其加速向下移动。常见运动包括跳绳和慢跑。
5.使用药物,例如α受体阻滞剂,可以起到放松输尿管平滑肌的作用,帮助结石通过。如果结石较大且伴有明显症状,如血尿或感染,应在专业医生指导下使用这些药物。
定期进行腹部超声检查有助于监测结石大小和位置变化。一旦出现持续腰腹部剧烈疼痛、恶心呕吐或发热等症状,应立即寻求医疗干预,以免耽误治疗时机。