张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾脏:结石在肾脏内时,体积较小(一般少于5毫米)的结石有较大可能通过自然排出。但如果结石较大(超过10毫米)或嵌顿在肾盂,会导致尿液流通受阻,增加肾积水和感染风险,通常需要药物治疗、体外冲击波碎石术或经皮肾镜手术处理。
2.输尿管:输尿管是尿路中最狭窄的部分,尤其是在输尿管上段、中段交接处和靠近膀胱入口的下段。结石小于6毫米时,有70%-90%的可能性随着尿液流动排出。如果结石大于6毫米,则自排的几率显著下降,多需要医疗干预,例如药物松弛输尿管肌肉,或者手术取出。
3.膀胱:结石进入膀胱后,如果体积较小(通常小于8毫米),排出的概率相对较高,因为膀胱储尿量大且出口相对宽敞。但如果结石较大,可能因卡在尿道出口而无法排出,男性患者由于尿道较长更容易出现这种情况,需要借助膀胱镜碎石或取石手术。
尿路结石的排出不仅与结石本身有关,还受到饮水量、运动量以及尿路解剖结构等因素影响。