输尿管结石4mmx5mm要动手术吗

病情分析：输尿管结石的大小为4毫米乘以5毫米，通常不需要立即进行手术。这种尺寸的结石大多数情况下可以通过保守治疗自行排出。

1.结石的排出率：对于直径小于5毫米的输尿管结石，大约80%的病例可以在四到六周内自然排出。此类结石一般不会完全阻塞输尿管，但可能会引起疼痛。

2.药物治疗：使用药物如α受体阻滞剂（例如坦索罗辛）有助于放松输尿管肌肉，增加结石排出的机会，这些药物可以缩短排石时间并减少疼痛。

3.水合作用：增加液体摄入是最简单有效的方法之一，通过增加尿量帮助推动结石排出。建议每天饮水量至少达到2-3升，具体根据病人情况调整。

4.症状管理：止痛药物（如非甾体抗炎药）可以用于缓解因结石引起的疼痛，如果有感染迹象，还需配合使用抗生素。

如经保守治疗无效且出现严重症状或并发症，例如尿路梗阻、反复感染或肾功能受损，应考虑外科干预措施。建议保持定期随访，以便监测结石的移动和身体的反应。