张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尺寸与自然排出率:一般来说,直径小于5毫米的结石在大多数情况下可以通过多饮水和药物辅助自然排出,其排出率高达70%至90%。直径介于5到10毫米的结石,排出的可能性降低到50%左右,而直径超过10毫米的结石通常需要借助医疗手段进行干预。
2.梗阻风险:较大的尿路结石更容易卡在输尿管、肾盂等狭窄部位,导致尿液无法正常流动,从而引发一系列问题,如腰痛、血尿和肾功能损伤。如果长期存在梗阻,可能会造成肾积水,甚至永久性的肾功能下降。
3.感染风险:尿路结石可成为细菌滋生的温床,增加尿路感染的风险。尤其是较大的结石或伴有不完全梗阻时,更容易导致反复感染,表现为发热、尿频、尿急以及膀胱刺激症状。
4.治疗选择:对于小于10毫米的结石,药物治疗或体外冲击波碎石疗法通常能有效解决问题。而对于大于20毫米的结石,通常需要经皮肾镜取石术或其他微创手术治疗。结石的位置也会对治疗选择产生重要影响。
尿路结石的大小及位置均为决定病情进展和治疗方式的重要因素。发现尿路结石后需及时就医,遵循专业诊断和治疗建议,同时注意饮食、饮水等生活方式调整以减少复发风险。