抽动症的药物治疗应如何进行

2025-02-15
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杨坤主任医师

东南大学附属中大医院 神经外科

病情分析:对于抽动症的药物治疗,通常建议在症状严重影响日常生活或心理健康时进行。药物治疗方案主要根据患者具体情况制定,并辅以非药物疗法。

1.常用药物:

抗精神病药:如氟哌啶醇和阿立哌唑,这些药物可以有效缓解抽动症状。研究表明,约70%的患者在使用抗精神病药后,症状有显著改善。

α-2肾上腺素能激动剂:如可乐定和关怀治,用于轻中度抽动症状,尤其是伴有注意力缺陷多动障碍的患者。

其他药物:如苯二氮䓬类药物,主要用于焦虑和失眠症状的管理,但不作为一线治疗。

2.药物选择依据:

症状严重程度:对生活造成较大影响时,通常会考虑开始药物治疗。

患者年龄和体重:儿童与成人的用药剂量和类型可能不同。

伴随症状:如焦虑、抑郁或ADHD,可能需要联合用药。

3.副作用监测:

使用药物过程中需密切观察副作用,如嗜睡、体重增加或代谢异常。

定期随访是确保药物安全性和有效性的关键。

4.非药物干预:

行为疗法:包括习惯反转训练,约50%-60%的患者通过该方法减少抽动频率。

心理支持:必要时提供心理咨询以帮助应对社交或情绪问题。

药物治疗需要医生根据具体情况调整,不应自行决定停药或更换药物种类。教师和家长在此过程中应积极配合,共同关注患者的心理状态和生活质量。

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