刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.针对幽门螺杆菌感染:
若病因是幽门螺杆菌感染,应首先进行根除治疗。常用的是“三联疗法”或“四联疗法”,具体包括:
质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑):减少胃酸分泌,改善胃部环境,有助于杀菌。
两种抗生素(如克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑):直接杀灭幽门螺杆菌。
铋剂(若使用四联疗法,如枸橼酸铋钾):增强抗菌效果并保护胃黏膜。
根除率可达到80%-90%,疗程通常为10-14天。
2.缓解胃酸分泌过多:
在没有幽门螺杆菌感染或者作为辅助治疗时,可服用以下药物:
质子泵抑制剂:如奥美拉唑、兰索拉唑,可以有效减少胃酸分泌,减轻胃部不适。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁,也能降低胃酸分泌,但作用略逊于质子泵抑制剂。
3.保护胃黏膜:
为防止进一步损伤胃黏膜,可选用:
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、铝碳酸镁,能在胃壁上形成保护膜,减少胃酸和刺激物的侵害。
前列腺素E1类似物:如米索前列醇,适用于因长期服用非甾体类抗炎药诱发的胃炎。
4.改善胃肠动力:
若伴有胃动力不足引起的餐后饱胀、恶心等症状,可加用:
多潘立酮或莫沙必利,帮助促进胃排空,缓解不适。
浅表性胃炎需要按病因选择治疗方案。切勿随意停药或更换药物,应坚持规范治疗,并定期复查病情以评估疗效。