肝硬化怎么查

病情分析：肝硬化的诊断需要通过病史采集、体格检查以及实验室和影像学手段综合评估。早期诊断有助于对症治疗和延缓疾病进展。

1.病史采集和体格检查

了解是否有长期饮酒、病毒性肝炎感染、药物滥用或代谢性疾病等相关病史。

观察临床表现，如乏力、食欲下降、腹胀、水肿、黄疸等，晚期可能会出现蜘蛛痣、腹壁静脉曲张和腹水等特征。

触诊可发现肝脏质地变硬、表面不平整，部分患者表现为脾脏肿大。

2.实验室检查

肝功能检测：主要指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间。肝硬化时，转氨酶水平可能升高，白蛋白降低，凝血酶原时间延长。

血常规及免疫学检测：可能出现贫血、白细胞减低和血小板减少，还可以检测乙肝、丙肝等病毒标志物。

肾功能及电解质检测：用于评估肾功能损害和酸碱、电解质失衡情况。

3.影像学检查

超声检查：可以评估肝脏大小、形态、纹理变化，以及是否存在门静脉高压、脾脏增大和腹水。

CT或MRI：更为详细地观察肝脏结构异常、结节形成和肿瘤可能性。

弹性成像技术：无创评估肝纤维化程度，是判断肝硬化的重要手段。

4.肝组织活检

肝穿刺活检是确诊肝硬化的“金标准”，可直接观察肝组织病理改变。但此项操作有一定风险，需权衡临床必要性。

5.内镜检查

胃镜可用于筛查由门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张，这也是肝硬化常见并发症。

肝硬化的诊断需要结合多方面检查结果，由专业医生评估后才能确立。