刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.十二指肠阻滞的主要分类有以下几种:
器质性病变:最常见的是肿瘤、炎症或溃疡引发的狭窄以及先天性异常,例如十二指肠闭锁。
血管压迫:上肠系膜动脉压迫综合征,即动脉压迫十二指肠第三段造成阻滞。
功能性障碍:常见于糖尿病相关的胃轻瘫或其他神经肌肉功能失调。
2.典型症状包括:
腹痛和腹胀:特别是在进食后加重。
恶心和呕吐:呕吐物通常含有未消化的食物和胆汁。
营养不良:长期梗阻可能导致体重下降和电解质紊乱。
少数情况下可出现完全性肠梗阻导致严重并发症。
3.检查与诊断依赖于影像学手段:
腹部X线或CT扫描:可以显示扩张的胃和十二指肠,以及梗阻部位。
上消化道造影:通过造影剂观察十二指肠通畅性。
内镜检查:排除肿瘤或炎症等器质性病变。
4.治疗方式根据病因不同有所差异:
器质性病变通常需要手术治疗,例如切除肿瘤或解除狭窄。
血管压迫可选择手术松解或改变姿势来缓解症状。
功能性障碍以药物和饮食调整为主,例如促进胃肠动力的药物和少量多餐。
对于出现相关症状者,应及时就医,以免延误治疗导致营养不良或更严重的并发症。