刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.急性胃肠炎：多由细菌或病毒感染引起，表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐。一般与饮食污染有关，潜伏期通常在数小时至两天内。
2.阑尾炎：典型表现为疼痛从上腹部或脐周开始，逐渐转移到右下腹，并伴有压痛和反跳痛。严重时可出现发热和白细胞增高，多需手术治疗。
3.胆囊炎或胆结石：右上腹持续性绞痛，可能放射至肩胛部或背部，多数患者伴有油腻饮食后症状加重、恶心或呕吐。需要警惕胆道感染并发症。
4.胃十二指肠溃疡：上腹部灼热样疼痛，进食后缓解或加重，并可能伴有反酸、嗳气等症状。如果溃疡穿孔，可出现剧烈腹痛。
5.肠梗阻：阵发性腹部绞痛，可能出现呕吐、停止排气排便等症状。严重者可能因肠管缺血坏死产生全身性危象。
6.妇科急腹症：女性应警惕异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转等情况，通常表现为剧烈下腹痛，伴随阴道出血或休克等危险信号。
7.泌尿系结石：腰部或下腹部突发的剧烈绞痛，可放射至大腿根部，伴有血尿、尿频或尿急症状。
8.胰腺炎：上腹剧烈疼痛，可向背部放射，常伴有恶心、呕吐和消化不良。酗酒或暴饮暴食是常见诱因。
9.心脑血管事件：部分心肌梗死或主动脉夹层会表现为类似腹痛的症状，但往往伴有胸闷、气促或血压异常，需要特别关注。
不同类型的腹痛可能代表着不同的病情，如果腹痛持续加重或伴随其他报警症状如高热、呕血、黑便、血尿或黄疸，应尽快就医以明确诊断并采取干预措施。