如果脑部CT显示脑梗死,应该如何处理

2025-01-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑部CT显示脑梗死需要立即进行治疗,以尽量减少脑损伤和改善预后。处理措施包括药物治疗、支持治疗以及必要时的手术干预。

1.急性期治疗:如果患者在发病后3至4.5小时内到达医院,可以考虑使用静脉溶栓药物如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。研究表明,早期溶栓治疗可以显著提高功能恢复的机会。

2.抗血小板治疗:对于不适合溶栓或窗外患者,通常会给予阿司匹林以减少进一步的血小板聚集和新血栓形成。剂量通常为首次300毫克负荷,然后每日75至100毫克维持。

3.控制危险因素:高血压、糖尿病、高脂血症等是脑梗死的重要危险因素,应进行有效控制。例如,高血压患者可及时服用降压药,将血压控制在目标范围。

4.支持疗法:包括充分补液、营养支持、保持呼吸道通畅及预防并发症如感染、深静脉血栓和褥疮等。

5.康复治疗:在急性期过后,及时开始康复治疗有助于促进神经功能恢复。康复治疗的方法包括物理治疗、作业治疗及言语治疗等。

6.手术治疗:对于大面积脑梗死或伴有颅内高压的患者,可能需要行开颅减压术以降低颅内压。

早期识别和干预对于改善脑梗死患者的预后至关重要。建议在任何怀疑中风的情况下,迅速就医以获取专业诊断和治疗。

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