郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.慢性炎症:长期的胆囊和胆管慢性炎症是导致肝门部胆管癌的重要因素。约10%至30%的胆总管囊肿患者可能发展为胆管癌。原发性硬化性胆管炎也是一种高危因素,约20%-40%的这类患者最终会发展为胆管癌。
2.寄生虫感染:华支睾吸虫感染与胆管癌的发生密切相关。在中国、日本和韩国等地,这种寄生虫感染较为常见,并显著增加胆管癌的风险。
3.基因突变:特定的基因突变,如K-ras、p53和BRAF基因突变,被认为在胆管癌的发生中起重要作用。这些基因突变可能通过影响细胞信号传导和调控,促进癌细胞的生长和扩散。
4.化学物质暴露:长时间接触某些化学物质也可能增加胆管癌的风险。例如,氯乙烯和二氧芑等化学物质被认为具有致癌潜力。
5.家族遗传:某些家族性疾病如Lynch综合征(遗传性非息肉性结直肠癌)与胆管癌的发生有关。这些遗传因素可能通过影响DNA修复机制,提高胆管癌的风险。
肝门部胆管癌具有多种病因,主要包括慢性炎症、寄生虫感染、基因突变、化学物质暴露和家族遗传等因素。早期发现和干预这些高危因素对于预防肝门部胆管癌具有重要意义。
