杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.血液化验:
类风湿因子:约70-80%的类风湿关节炎患者会出现阳性结果。
抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体):对类风湿关节炎有较高的特异性,敏感性为60-80%。
红细胞沉降率和C反应蛋白:用于评估炎症活动情况。正常值通常为ESR<20mm/h,CRP<5mg/L。
全血细胞计数:可发现贫血、白细胞增多或减少等提示感染或免疫异常的情况。
抗核抗体:多见于系统性红斑狼疮等结缔组织病。阳性率约为95%。
2.影像学检查:
X射线检查:用于观察关节的结构变化,如骨质疏松、骨侵蚀等。
磁共振成像:可更清晰地显示软组织和关节囊的炎症及损伤情况。
超声检查:可以发现滑膜炎、关节积液等早期病变。
3.关节液分析:
关节穿刺抽取滑液进行分析,可检测滑液中的白细胞数量、葡萄糖水平、乳酸脱氢酶活性等,帮助区分感染性关节炎和非感染性炎症。
滑液培养:用于排除细菌感染。
在进行这些检查之前,需根据患者的临床表现及专业医生的判断选择合适的项目。检测结果结合临床症状综合分析,有助于准确诊断风湿病,并制定适当的治疗方案。