杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.病因及病理机制
类风湿关节炎是由自身免疫反应引起的疾病,免疫系统错误地攻击身体的关节组织。
具体原因尚不明确,但可能与遗传因素、环境因素以及感染有关。
2.典型症状
关节疼痛:特别是在早晨刚起床时或长时间休息后,疼痛加剧。
关节肿胀:手指关节出现明显的肿胀,通常对称发生,即两只手的相对应关节会同时受累。
关节僵硬:尤其在早晨或经过长时间静止后,手指关节会感到僵硬,活动受限。
疲劳感:患者常常感觉疲劳无力,伴随其他全身症状如低热和体重减轻。
3.诊断方法
临床检查:医生通过检查手指关节的疼痛、肿胀和僵硬程度来初步判断。
实验室检测:血液检查可以检测类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP),这两者在类风湿关节炎患者中常常呈阳性。
影像学检查:X线、超声波或MRI扫描可以显示关节炎症和损伤的程度,有助于确诊。
4.治疗方案
药物治疗:包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和疾病修饰抗风湿药,其中甲氨蝶呤是最常用的DMARDs。
物理治疗:通过特定的运动和康复训练,帮助维持关节功能和减少疼痛。
手术治疗:在严重情况下,可能需要手术来修复或替换受损的关节。
5.生活方式调整
均衡饮食:富含蔬菜、水果、全谷物和瘦肉的饮食有助于增强免疫功能。
适度运动:定期进行低影响的运动,如游泳和瑜伽,可帮助保持关节灵活性。
充足休息:确保足够的睡眠和休息,可以减轻疲劳感,促进身体恢复。
手指类风湿需要长期管理,通过综合治疗,可以有效缓解症状并改善生活质量。早期诊断和干预非常重要,以防止疾病进一步恶化。