何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.定期影像检查:
放疗期间和结束后,通常每2-3个月进行一次CT或MRI扫描。这些影像学检查能够显示肿瘤的体积变化,是否缩小或消失。
PET-CT也可以用于评估放疗效果,它能显示肿瘤的代谢活动。代谢活动减少通常表明治疗有效。
2.临床症状改善:
食管癌常引起吞咽困难、胸痛、体重下降等症状。放疗后,这些症状的减轻或消失是一个治疗效果的直接指标。
有时症状的改善可能滞后于影像学的变化,因此综合评估更为重要。
3.实验室检查:
肿瘤标志物(如CEA、SCC)水平的变化可作为一个参考指标。放疗开始后,如果这些标志物水平下降,通常表明治疗起效。
血液常规、肝肾功能等其他实验室检查也需定期监测,以评估患者的整体健康状况。
4.内镜检查:
对于一些患者,内镜检查可以直接观察食管黏膜的变化,评估肿瘤的生长情况及治疗反应。
内镜还可以获取活检样本进行病理检查,以进一步确定治疗效果。
5.多学科团队评估:
放疗后的效果评估不仅仅依靠影像和实验室数据,需要由肿瘤科、放射科、病理科等多学科技能人员共同讨论,综合分析各项指标,得出结论。
在放疗过程中,通过以上多方面的综合评估,可以较为准确地判断治疗效果。评估结果需结合具体临床情况,不同患者的反应会有所不同。