刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.辐射原理:放疗通过高能量的X射线、伽玛射线或粒子束(如质子)直接破坏癌细胞的DNA,从而阻止其增殖。在放疗过程中,正常细胞也可能受到一定程度的损伤,但大多数正常细胞比癌细胞具有更强的修复能力。
2.分类和方式:
外照射放疗(EBRT):最常见的形式。利用外部机器发射辐射,靶向特定的肿瘤区域。常用的设备有直线加速器。
内照射放疗(Brachytherapy):将放射源直接植入或靠近肿瘤位置。这种方法常用于治疗宫颈癌、前列腺癌等。
系统性放疗:通过口服或静脉注射放射性药物,使其在全身循环,用于治疗某些类型的甲状腺癌和骨转移癌。
3.治疗计划:精准的治疗计划对于有效杀死癌细胞并减少对正常组织的损害至关重要。通常包括以下步骤:
诊断评估:通过影像学检查(如CT、MRI、PET)准确定位肿瘤。
个体化剂量分配:根据肿瘤大小、类型和位置制定最佳辐射剂量。
模拟定位:使用模拟机进行治疗前的精确定位,有时需要制作专用固定装置以保证病人治疗时的位置一致。
4.副作用:尽管放疗是局部治疗,但可能引起一些急性和慢性副作用,例如皮肤反应、疲劳、食欲减退等。长期副作用可能涉及到周围健康组织的功能受损,如纤维化、神经损伤等。
放疗在现代肿瘤治疗中占据重要地位,它可以单独使用,也可与手术和化疗结合,以提高治疗效果。每一种治疗方案的选择都需综合考虑肿瘤的类型、阶段及患者的具体情况。