何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.疼痛位置和性质:
肺疼:疼痛通常位于胸部的中下部,深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。疼痛可能是锐痛、灼烧感或刺痛。
胸疼:如果疼痛集中在胸骨后方或向左放射,且伴有压迫感,可能与心脏问题有关。如果疼痛与运动有关,可能是肌肉或骨骼问题,疼痛可以是钝痛、尖锐的刺痛或酸痛。
2.伴随症状:
肺疼:可能伴有咳嗽、痰液增加、发热、呼吸困难或喘息等症状。这些症状常见于肺炎、支气管炎、肺栓塞或气胸等疾病。
胸疼:如果疼痛伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸急促或晕厥,可能提示心血管问题,如心绞痛或心肌梗死。如果疼痛局限于某个区域且伴有皮疹,可能是带状疱疹。
3.病史与风险因素:
肺疼:吸烟史、慢性肺病(如COPD、哮喘)、近期呼吸道感染或暴露于空气污染等风险因素增加肺部疾病的可能性。
胸疼:高血压、高脂血症、糖尿病、家族史心脏病、肥胖、缺乏运动等风险因素增加心血管疾病的可能性。
4.疾病时间和诱因:
肺疼:突然发生的剧烈疼痛可能提示气胸或肺栓塞。长期反复发生的疼痛可能与慢性病变有关。
胸疼:突发且持续时间超过几分钟的剧烈胸疼需高度警惕心血管事件。运动或情绪压力引发的疼痛可能提示心绞痛。
需要特别注意的是,胸疼和肺疼的区分并不是绝对的,及时就医进行专业诊断非常重要。医生通常会结合详细的病史、体检结果和辅助检查(如胸部X光、心电图、血液检查)来确定疼痛的具体原因。