管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备:
在手术前,患者需要进行全面的身体检查,包括血液检查、心电图和影像学检查(如超声波、CT或MRI)。
若存在高血压、糖尿病等基础疾病,需要先行控制。
手术前一晚通常须禁食,以防止麻醉期间出现呕吐和误吸。
2.麻醉:
大多数甲状腺手术在全身麻醉下进行。麻醉师通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者进入无痛状态。
麻醉过程中,会持续监测生命体征,如心率、血压和氧饱和度。
3.手术切除:
手术一般采用颈部横切口,切口长度约为5至6厘米。
首先暴露并保护喉返神经,这对于维持声音功能至关重要。
随后,手术医生会根据肿瘤位置和大小,切除部分或全部甲状腺。若有涉及淋巴结转移,可能需同时进行淋巴结清扫。
手术过程中,快速病理检查用于确定切缘是否干净,从而减少复发风险。
4.术后恢复:
手术结束后,患者被送往醒来室进行观察,直至麻醉完全消退。
术后可能需要住院几天,以便观察伤口恢复情况和监测钙离子水平。
定期随访复查,包括甲状腺功能检测和影像学检查,是预防复发的重要措施。
手术治疗甲状腺癌具有较高的成功率,但仍需注意术后并发症的管理,如声音嘶哑、低钙血症等问题。定期随访和健康管理是确保长期健康的关键。