什么是椎体隐性脊柱裂

2025-02-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:椎体隐性脊柱裂是一种常见的先天性脊柱发育异常,主要表现为脊柱骨性结构未完全闭合,但通常不伴随明显的神经功能障碍。大多数患者在没有外部体征的情况下终生无症状,部分可能因其他疾病就诊时偶然发现。

1.椎体隐性脊柱裂的发病率约为2%-6%,较常见于腰骶部,尤其是第5腰椎或第1骶椎部位。

2.病因主要与胚胎发育期神经管未能完全闭合相关。通常与遗传和环境因素共同作用有关,例如孕期叶酸缺乏可能增加风险。

3.患者大部分无任何症状,仅通过影像学检查(如X光片、CT或MRI)确诊。少数情况下,可能伴随腰背部疼痛或轻微运动障碍。

4.部分患者会有表面异常体征,如腰骶部皮肤凹陷、毛发增多、皮肤色素沉着或脂肪瘤等。

5.合并脊髓相关异常(如脊髓栓系综合征)的概率较低,若存在,可能导致神经症状,如下肢无力、感觉异常或大小便功能障碍。

椎体隐性脊柱裂多为良性,绝大多数无需治疗。对于无症状者,建议定期随访,关注脊柱功能;若伴随神经症状或其他合并异常,应根据具体情况进行手术干预或其他治疗。

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