膀胱肿瘤组织高级别乳头状尿路上皮癌，未见确切浸润该如何处理

病情分析：膀胱肿瘤被诊断为高级别乳头状尿路上皮癌且未见确切浸润时，通常建议采取经尿道膀胱肿瘤切除术并密切随访。

1.经尿道膀胱肿瘤切除术：该手术是通过尿道插入内窥镜来切除肿瘤。此步骤不仅用于治疗，也有助于进一步了解肿瘤的浸润深度及其组织学特征。

2.术后辅助治疗：根据病理结果及个体风险因素，可能会推荐术后使用膀胱内药物灌注疗法，如卡介苗或化疗药物，以降低复发和进展的风险。BCG是一种免疫疗法，而其他药物如咪喹莫特则用于化学预防。

3.定期随访：患者通常需要进行定期随访，包括膀胱镜检查和尿细胞学检查，以监测肿瘤的复发和可能的恶化。随访的频率取决于肿瘤的特性和患者的整体健康状况。

4.高危因素评估：高危群体可能需要更密集的随访和更积极的治疗策略。这些因素包括多个肿瘤、较大肿瘤、早期复发的历史，以及伴随重度不典型增生的存在。

对于高级别乳头状尿路上皮癌，尽管初步的处理为局部切除，但仍须对其高度警惕，因其具备较高的复发和进展风险。