管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.组织液丧失:烧伤直接破坏皮肤,使得皮下组织液大量流失。根据烧伤面积和深度不同,液体流失量会显著增加。例如,重度烧伤可能导致每日数升的液体丧失。
2.血容量减少:由于组织液外渗和血浆渗出,患者的有效循环血容量减少,这可能导致低血容量性休克。即使是中等程度的烧伤,也可引起血容量明显减少。
3.电解质紊乱:随着体液丧失,钠、钾、钙等电解质也随之流失,可能出现低钠血症或高钾血症等电解质平衡紊乱。这些问题需要及时监测和纠正。
4.代谢增加:烧伤后机体代谢率增加,加速了体液和电解质的消耗,需要更多的液体补充以维持正常代谢和体温调节。
5.肾功能影响:脱水和血容量不足可能对肾脏造成压力,降低尿量和排泄能力。如果不及时补充液体,可能导致急性肾衰竭。
在烧伤后,及时且准确地进行液体复苏和电解质管理对于恢复非常重要。需要密切观察病情变化,并根据需要调整治疗方案以确保体液平衡。