总胆红素高达80且有严重黄疸应如何处理

病情分析：总胆红素高达80并伴有严重黄疸，通常提示肝脏或胆道功能有显著异常，需要立即进行医学干预。

1.识别病因：总胆红素升高的原因包括肝细胞损伤（如病毒性肝炎、药物性肝炎）、胆汁淤积（如胆管阻塞、胆结石）以及溶血性疾病。应通过详细的病史采集和实验室检查，如肝功能测试、乙肝和丙肝等病毒标志物检测，明确病因。

2.影像学检查：对胆道阻塞怀疑较大的情况，应进行超声波、CT扫描或磁共振胰胆管成像检查，以明确有无胆结石、胆管狭窄或肿瘤等阻塞性病变。

3.治疗措施：

药物治疗：若为肝炎引起，应采取抗病毒治疗或肝保护治疗；对于药物性肝损伤，需停用可疑药物。

手术或介入治疗：若为胆道阻塞，应考虑通过内镜逆行胰胆管造影解除阻塞，或在必要时进行外科手术。

光疗或换血治疗：在新生儿严重黄疸中，可能需要光疗或换血治疗以降低胆红素水平。

4.监测与支持：住院期间应密切监测胆红素水平及其他肝功能指标，同时提供支持性治疗以维持电解质平衡和营养支持。

尽早明确病因并给予针对性治疗可以有效改善高胆红素血症及其引发的并发症。