唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.血流动力学变化:平卧时,心脏回流的血容量增加,这可能导致左心房压力升高,而左心房压力的增加是诱发房颤的一个重要因素。数据显示,平卧位时,静脉回流增加约20%,从而增加了心房负担。
2.自主神经系统的影响:平卧位还可能增强迷走神经的活动。当迷走神经活动增加时,会降低心脏的传导速度,并可能促使房颤的发生。有研究表明,夜间或平卧状态下迷走神经活性增加高达30%,这可能是一些患者在入睡后发生房颤的重要机制。
3.呼吸相关因素:一些患者在平卧时可能出现打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停,这会引起间歇性的缺氧和频繁的夜间觉醒,进而对心脏产生压力并诱发房颤。数据指出,约50%的房颤患者同时患有睡眠呼吸暂停综合征。
在日常生活中,可以通过调整睡姿、监测心率和规律作息来降低房颤的发生风险。适当锻炼、保持健康体重以及避免摄入过量的酒精和咖啡因也有助于减少房颤的发生。