结肠癌切除一段肠子后的处理方式是什么

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌手术切除一段肠子后,通常采取的处理方式为将健康的肠管重新连接,称为吻合术。如果无法直接连接,则可能通过造口建立新的排泄通道。具体处理方式依据患者病情、手术部位以及身体状况决定。

1.如果可以直接连接肠管,医生会进行结肠或直肠吻合术。这种情况下,切除病变部分后将剩余的两端健康肠管缝合在一起,恢复正常的肠道连续性。具体吻合技术包括手工缝合或使用吻合器。吻合位置和方式与癌症的部位密切相关,如右半结肠癌多需行回结肠吻合术,而左半结肠癌则可能行降结肠与乙状结肠吻合术。

2.在某些情况下,如肠道炎症严重、肠壁过度紧张、局部血供差或有感染风险时,暂时无法直接吻合肠管。这时可能需要做临时造口,即在腹壁开一个小孔,将近端肠管引出体外形成人工肛门,粪便通过造口排出体外。待肠道愈合后,可进行二次手术关闭造口并恢复肠道连续性。

3.对于某些特殊情况,比如癌症位置靠近肛门且无法保留肛门括约肌,可能需永久性造口。永久造口适用于一些低位直肠癌患者,旨在确保彻底清除病灶和降低复发风险。

4.术后会评估患者是否需要辅助治疗,如化疗、放疗等,这取决于癌症分期、淋巴结受累情况以及是否存在远处转移。医护团队会指导患者就饮食调整、造口护理、避免肠梗阻等进行必要的生活管理。

术后的康复情况依赖于良好的手术操作、合理的护理、定期随访以及健康的生活方式。

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