王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.手术记录的内容包括:
手术日期及时间:标明手术进行的准确时间。
手术类型:描述所施行的手术,如低位前切除术或腹会阴联合切除术。
术中发现:详细记录手术过程中发现的有关直肠和周围组织的任何异常。
切除范围:说明被切除的直肠段长度及是否涉及其他脏器。
手术耗时:记录整个手术的持续时间。
特殊操作:如淋巴结清扫、吻合方式等特殊操作的说明。
2.术后病理报告的关键要素包括:
肿瘤大小和位置:精确测量肿瘤的尺寸以及其在直肠中的位置。
分化程度:评估癌细胞的成熟度,分为高分化、中分化、低分化等。
浸润深度:描述癌细胞穿透直肠壁的深度。
淋巴结转移:检查是否有癌细胞转移至淋巴结,并给出转移的数量。
边缘情况:描述切除的组织边缘是否存在癌细胞,以判断是否完全切除。
理解这些文件可以帮助医务人员评估手术效果和指导后续治疗。患者及其家属也能通过这些信息了解疾病的严重程度和可能的预后。在阅读和解释这些报告时,应咨询专业医务人员以获得准确的医学建议。