文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病史采集:
了解症状的性质、持续时间和触发因素,如疼痛的位置、性质(刺痛、钝痛)、放射性疼痛以及是否伴有麻木或无力。
询问既往病史,包括外伤史、手术史以及家族病史等。
确认生活方式因素,如职业类型、体育活动和不良姿势等。
2.体格检查:
检查腰椎活动度,观察前屈、后伸、侧弯和旋转的灵活性。
疼痛定位,通过触诊找出压痛点和肌肉痉挛区域。
神经功能测试,评估神经根受累情况,例如拉塞格征和直腿抬高试验以检测坐骨神经牵拉症状。
其他系统检查,排除可能的内脏相关原因。
3.影像学检查:
X线可以用于检测骨骼异常,如骨折、退行性变等。
CT扫描提供详细的骨结构信息,有助于发现骨质增生或椎间盘突出的情况。
MRI是评估软组织损伤、椎间盘突出和脊髓病变的最佳工具。
其他检查如骨密度检测可评估骨质疏松风险。
早期识别和诊断腰部疾病对于预防慢性化非常重要。通过详细的病史采集、全面的体格检查及必要的影像学检查,可以帮助确定病因并指导合理的治疗方案。定期监测以及改变生活方式也有助于改善腰部疾病状况。