刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胃癌切除后体重变化的常见原因
手术后,胃容量减少会影响食物摄入,导致热量和营养摄入不足。尤其是接受全胃切除的患者,进食量通常仅为术前的50%-70%。
消化吸收能力下降,部分患者可能出现脂肪吸收不良、维生素B12缺乏等营养问题,进一步影响体重。
如果伴随倾倒综合征,进餐后可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状,也会妨碍正常的营养吸收。
2.体重80斤与正常范围的判断依据
体重是否正常需结合身高计算体重指数,BMI=体重(千克)/身高(米)²。一般而言,BMI<18.5即为体重偏低。例如,一个身高160厘米的人,体重80斤(约40千克),其BMI为15.6,已显著低于正常范围。
体重变化趋势同样重要。如果在术后三年内体重仍持续下降或无法稳定,需尽早评估潜在病因。
3.可能性较大的健康问题
营养不良:胃切除后常见蛋白质、维生素和微量元素摄入不足,应通过饮食调整或补充剂干预。
肿瘤复发:虽然术后三年已进入相对稳定期,但仍有小概率复发风险,建议定期影像学检查(如CT、内镜)。
其他并发症:包括吻合口狭窄、慢性炎症或功能性胃肠道疾病,均可能导致体重下降。
4.医学介入和营养改善的方向
建议进行全面的身体评估,包括血液检查(如白蛋白、铁剂水平)、胃肠功能测试等。
改善饮食结构,采用少量多餐方式,同时增加富含蛋白质、优质脂肪和易消化碳水化合物的食物,如鱼类、鸡蛋、牛奶等。必要时可辅以肠内营养制剂。
针对贫血或维生素缺乏问题,及时补充维生素B12、叶酸及铁剂。
如果患者体重持续处于偏低状态,应高度重视消瘦背后的潜在病理因素,及时与医师沟通并采取针对性治疗措施。