烟雾病是否是溶栓治疗的禁忌症

2025-03-18
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:烟雾病是一种脑血管疾病,其特征是大脑基底动脉出现狭窄或闭塞,导致异常的血流代偿模式。对于烟雾病患者,溶栓治疗通常被视为禁忌症。这是因为该病的病理机制与一般的缺血性中风不同,溶栓药物可能会增加出血风险而不是达到预期的通血效果。

1.烟雾病患者的大脑血管已经处于异常状态。正常的溶栓治疗是通过溶解血栓来恢复血流,但在烟雾病中,血流已经被重建的小血管网络部分补偿,而这些小血管非常脆弱。

2.溶栓治疗可能引发颅内出血。据统计,烟雾病患者接受溶栓治疗后发生颅内出血的风险显著高于其他类型的缺血性中风患者。

3.临床研究和病例报告指出,烟雾病患者在接受常规溶栓治疗后,治疗效果不佳且并发症发生率较高。针对烟雾病的治疗重点在于保护和改善脑供血,一般通过手术方式如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术等进行干预。

在确认烟雾病诊断后,应谨慎评估治疗方案,避免使用可能导致严重并发症的治疗方法。

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