侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物作用机制:草酸艾司西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加大脑中5-羟色胺水平,改善抑郁和焦虑等情绪障碍。
2.适应症的治疗周期:
一般情况下,对于首次抑郁发作,推荐治疗时间为6个月至1年,以确保情绪恢复稳定并降低复发风险。
对于复发性抑郁症或慢性焦虑障碍患者,可能需要维持治疗2年以上,部分情况可能需要长期服用。
3.长期服用的安全性:
草酸艾司西酞普兰的耐受性较好,长期服用通常不会引起严重不良反应。但可能出现胃肠道反应(如恶心、腹泻)、轻微体重变化或性功能障碍。
长期使用可能带来停药综合征,如头痛、眩晕、失眠等。因此停药时应逐渐减量,而非突然停药。
4.特殊人群的考虑:
老年人长期服用需谨慎,因其可能增加跌倒风险。
孕妇和哺乳期女性需要权衡药物益处与潜在风险,严格遵医嘱。
5.疗效监测和调整:
长期治疗中,应定期随访,评估病情改善情况及药物的副作用。一旦病情稳定,可能会根据情况调整剂量甚至停药。
是否需要长期使用草酸艾司西酞普兰片必须由专业医生根据疾病性质、病史和个体差异做出决策。自行调整用药或随意停药可能导致病情反弹或副作用增加。