侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.核心症状:至少持续两周,表现为:
情绪低落,难以感受到快乐和满足。
兴趣丧失,对日常活动提不起精神。
精力显著下降,经常感到疲惫。
2.辅助症状:至少出现以下4项以上:
注意力难以集中,记忆力下降。
自我评价降低,常有无价值感或罪恶感。
对未来悲观,缺乏希望。
睡眠障碍,包括入睡困难、早醒或睡眠过多。
食欲和体重的显著下降或增加。
动作迟缓或表现为明显的坐立不安。
反复出现死亡或自杀的念头,有时伴随自伤行为。
3.功能受损:上述症状对社会生活、人际关系及职业功能造成明显影响,例如无法完成日常家务、与家人沟通减少等。
4.鉴别诊断:排除器质性疾病或药物等因素引起的抑郁症状,例如甲状腺功能减退或长期服用某些药物可能会导致类似症状。
5.共病问题:中老年人抑郁症常伴随其他慢性疾病,如高血压、糖尿病和心血管疾病等,需特别关注心理与躯体健康之间的相互影响。
明确诊断需由专业医生根据患者表现和心理评估综合判断,同时配合必要的生化检查排除其他潜在原因。