中老年抑郁症什么标准

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:中老年抑郁症的诊断标准主要依据症状持续的时间、严重程度及对生活的影响。通常表现为情绪低落、兴趣下降等核心症状,并伴随其他认知、行为或生理方面的变化。

1.核心症状:至少持续两周,表现为:

情绪低落,难以感受到快乐和满足。

兴趣丧失,对日常活动提不起精神。

精力显著下降,经常感到疲惫。

2.辅助症状:至少出现以下4项以上:

注意力难以集中,记忆力下降。

自我评价降低,常有无价值感或罪恶感。

对未来悲观,缺乏希望。

睡眠障碍,包括入睡困难、早醒或睡眠过多。

食欲和体重的显著下降或增加。

动作迟缓或表现为明显的坐立不安。

反复出现死亡或自杀的念头,有时伴随自伤行为。

3.功能受损:上述症状对社会生活、人际关系及职业功能造成明显影响,例如无法完成日常家务、与家人沟通减少等。

4.鉴别诊断:排除器质性疾病或药物等因素引起的抑郁症状,例如甲状腺功能减退或长期服用某些药物可能会导致类似症状。

5.共病问题:中老年人抑郁症常伴随其他慢性疾病,如高血压、糖尿病和心血管疾病等,需特别关注心理与躯体健康之间的相互影响。

明确诊断需由专业医生根据患者表现和心理评估综合判断,同时配合必要的生化检查排除其他潜在原因。

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