单相抑郁障碍怎么检查

病情分析：单相抑郁障碍主要通过临床评估、量表测评以及辅助检查来进行诊断。其核心是医生依据病史和症状表现，结合特定筛查工具和必要的实验室手段进行综合判断。

1.病史采集与症状评估

临床上需详细了解患者的发病时间、持续时间、病程特点及症状表现。单相抑郁障碍的典型症状包括情绪低落、兴趣丧失、疲乏无力等，并且这些症状需持续至少两周才可确诊。还需排除是否存在躁狂或轻躁狂发作，以区分单相抑郁与双相情感障碍。

2.精神科量表测评

常用的评估工具包括：

汉密尔顿抑郁量表：用于量化抑郁症状的严重程度，常使用17项版本，评分越高表明抑郁程度越重。

贝克抑郁量表：适合自我评估，通过21个条目评估抑郁的主观体验。

抑郁自评量表：由20项组成，用于初步筛查抑郁状态。

这些量表不能单独作为诊断依据，而是为医生的临床判断提供参考。

3.躯体检查与实验室检测

为排除抑郁症状可能由躯体疾病引起，应进行全面的体格检查，并根据需要进行以下检测：

血液学检查：如血糖水平、肝功能、肾功能、甲状腺功能，以排除糖尿病、甲状腺疾病等。

维生素与微量元素检测：如维生素D、铁元素缺乏可能与情绪症状相关。

神经影像学检查：如颅脑CT或MRI，对于存在明显认知障碍或神经系统症状的患者尤为必要。

药物与毒物筛查：排除药物作用或毒物暴露导致的情绪问题。

4.心理社会因素评估

包括对重大生活事件、家庭关系、社会支持情况的了解。这些因素可能是诱发或加重抑郁症状的重要原因。

5.排他性诊断

在明确单相抑郁障碍前，需要排除物质滥用、药物副作用、内分泌紊乱、神经系统疾病等器质性病因，以及其他精神障碍如焦虑障碍、双相情感障碍等。

单相抑郁障碍的诊断是一项复杂而严谨的过程，需在专业医师的指导下进行，不建议仅依赖自测或单一指标。