侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮卓类药物
这类药物如地西泮、劳拉西泮等,通过增强γ-氨基丁酸作用,快速诱导睡眠,适用于短期失眠或因焦虑引起的睡眠障碍。效果显著,但长期使用可能导致耐受性、依赖性和停药后的反弹性失眠。
2.非苯二氮卓类药物
如唑吡坦、佐匹克隆,这些药物与苯二氮卓类机制类似,但对特定GABA受体亚型作用更强。它们通常副作用较轻,次日嗜睡的风险较低,适合需要短期助眠的人群,但仍需避免长期使用。
3.褪黑素受体激动剂
雷美尔通是此类药物的代表,通过调节睡眠-觉醒周期适应昼夜节律紊乱的问题。这类药物安全性高,不易形成依赖,适用于老年人或长期慢性失眠患者。
4.抗抑郁药
一些具有镇静作用的抗抑郁药,如米氮平或曲唑酮,可在改善情绪的同时帮助入睡,特别适用于伴有抑郁症状的失眠患者。这类药物通常需谨慎应用,并密切监测其副作用。
5.其他药物
一些抗组胺药(如扑尔敏)也能起到镇静安眠的作用,但容易出现口干、头晕等副作用,不建议作为首选。
任何药物都可能带来副作用,包括嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等,长期使用还可能导致药物依赖。同时,安眠药并非解决失眠问题的唯一方法,改善睡眠卫生习惯、认知行为治疗等非药物疗法同样重要。在考虑用药时,应严格遵从医嘱并定期随访,以确保疗效和安全性。