谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.排卵期出血:这是常见的生理性原因之一。月经周期中段,当卵巢排卵时体内雌激素水平短暂下降,可导致子宫内膜局部脱落,表现为少量出血,通常发生在月经周期的第10至16天左右,一般持续1-3天,血量较少。
2.激素水平紊乱:女性内分泌系统失调,如黄体功能不足或其他激素异常,可能导致子宫内膜不规则脱落,从而出现月经间期出血。这种情况可由压力、过度劳累、减肥、长期熬夜等诱发。
3.子宫或卵巢病变:如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫腺肌症,甚至是子宫内膜增生及恶性肿瘤,都可能导致异常子宫出血,应予以高度重视。
4.宫外孕或流产征兆:如果存在怀孕可能,应警惕是否为早期胚胎异常造成的阴道不规则出血,尤其需注意伴随腹痛等症状。
5.避孕药物或紧急避孕药影响:使用口服避孕药期间,因激素水平改变,可出现突破性出血;服用紧急避孕药后,也可能引起短暂的不规则出血。
6.宫颈病变:宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈癌等,也可能引发月经之外的阴道出血。还需排除阴道本身损伤或感染等因素。
若出血仅为少量、短暂且无其他不适,多数情况无需担忧,但应留意是否为规律性周期内的排卵期出血。如果反复出现,伴随经期紊乱、血量异常增多或明显腹痛等症状,建议尽快就医检查明确病因,避免延误治疗。