史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.高度近视的定义与晶体植入适应症
高度近视通常指屈光不正度数大于600度(即-6.00D)。晶体植入手术是一种屈光矫正手段,对于高度近视尤其是伴有角膜比较薄或度数较高、不适合激光手术的患者,是一种相对有效且可逆的矫正方式。这种手术的适应症包括:
近视度数稳定至少2年以上(每年变化不超过50度);
眼压正常,无青光眼等相关疾病;
无明显影响手术效果的眼底病变,如严重黄斑病变或视网膜裂孔;
前房深度足够(通常要求>2.8毫米),否则可能无法植入晶体。
2.50岁人群需要特别注意的问题
随着年龄的增长,50岁女性可能面临一些特殊的生理改变,需要仔细评估:
老花眼:50岁左右可能已有老花眼,即阅读近距离物体时出现困难。晶体植入主要矫正近视,但无法解决老花问题,术后可能仍需佩戴老花镜。
白内障:50岁人群中早期白内障的发生率逐渐升高。如果已存在白内障,则更推荐通过白内障超声乳化联合人工晶体植入来取代单独的屈旋光性晶体植入。
眼底健康状况:高度近视者很容易伴随眼底病变,例如黄斑劈裂、视网膜脱离等。50岁的人群中,这些病变发生率会进一步增加,手术前需要进行全面的眼底检查以排除风险。
3.风险与术后管理
晶体植入手术虽然是一项安全性较高的技术,但仍存在一定风险:
感染、炎症反应、眼压升高等短期并发症;
长期可能发生人工晶体混浊、移位或者对角膜内皮细胞造成损害;
高度近视者本身具有视网膜脱离的潜在风险,并不能因为手术而降低这一风险。术后需定期复查眼底情况。
术前需经过详细检查和医生评估,根据具体情况决定是否适合进行晶体植入,同时明确术后用药及复查的重要性。