慢性粒细胞白血病的骨髓象图片是什么样的

2025-10-12
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病的骨髓象通常表现为骨髓增生显著,主要以粒系细胞增生为主。可以观察到大量的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞,并且不同阶段的粒细胞均有增加。

1.骨髓过度增生:在CML患者的骨髓检查中,可见骨髓过度活跃,细胞密度增高。骨髓中各类血细胞的前体细胞数量明显增加,其中尤以粒细胞系列为显著。

2.粒细胞增多:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞数量增多,且可见未成熟的粒细胞,如早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞。比例上,中性粒细胞占多数。

3.嗜碱性粒细胞增多:这一特征在CML中尤为典型,骨髓及外周血中的嗜碱性粒细胞数量明显增多,常伴有嗜酸性粒细胞的相对增多。

4.红系和巨核系:虽然粒系细胞显著增加,但红细胞生成并未完全抑制,巨核细胞一般正常或略增多。

5.纤维化程度:骨髓纤维化在早期不明显,但随疾病进展可能会加重。

以上这些特点共同构成了慢性粒细胞白血病的典型骨髓象,在临床诊断中具有重要意义。

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