戴春副主任医师
南京市第一医院 临床营养科
增重的根本是热量盈余,即每日摄入热量需超过消耗热量。建议在现有基础上,每日额外增加300至500千卡热量。可通过逐步增加餐次实现,例如将三餐调整为五到六餐,包括早、中、晚餐及两次加餐。每餐应包含蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)、复合碳水化合物(如全麦面包、糙米、燕麦)和健康脂肪(如坚果、牛油果、橄榄油)。例如,早餐可加入一杯全脂牛奶和两片全麦吐司,午餐增加一份鸡胸肉和半碗糙米,加餐选择一小把杏仁或一杯酸奶。为避免消化不良,热量增加应循序渐进,每周增加约5%至10%的摄入量。
优先摄入富含蛋白质、健康脂肪和复杂碳水化合物的食物,而非高糖或加工食品。蛋白质每日摄入量建议为每公斤体重1.2至1.5克,例如体重50公斤的人需摄入60至75克蛋白质,来源包括鸡蛋(每颗约6克)、鸡胸肉(每100克约31克)、豆制品(每100克豆腐约8克)。健康脂肪每日需占总热量的20%至30%,可通过牛油果(每颗约22克脂肪)、坚果(每30克约15克脂肪)和橄榄油(每勺约14克脂肪)补充。复合碳水化合物如红薯、藜麦、燕麦,能提供持续能量,避免血糖波动。避免依赖含糖饮料或零食,因其易导致脂肪堆积而非肌肉增长。
单纯增加热量易导致脂肪堆积,需通过抗阻力训练刺激肌肉生长。建议每周进行3至4次力量训练,每次45至60分钟,重点针对大肌群如胸、背、腿。动作包括深蹲、硬拉、卧推、划船等,每个动作进行3至4组,每组8至12次重复。训练强度需逐渐增加,如每两周增加5%至10%的重量。有氧运动应限制在每周2次以内,每次不超过30分钟,避免过度消耗热量。运动后30分钟内补充蛋白质(如一杯蛋白粉或2个鸡蛋)和碳水化合物(如一根香蕉),能促进肌肉修复。
睡眠不足或慢性压力会升高皮质醇水平,抑制肌肉合成并促进脂肪储存。成人每日需7至9小时高质量睡眠,建议固定作息时间,如晚上10点前入睡。睡前避免使用电子设备,可尝试阅读或深呼吸以放松。压力管理可通过冥想、瑜伽或每日15分钟户外散步实现,避免长期焦虑导致食欲下降或代谢紊乱。若存在失眠障碍,需咨询医生排查原因。
若持续体重过低且增重困难,需排除甲状腺功能亢进、糖尿病、消化吸收障碍(如乳糜泻、克罗恩病)或慢性感染等疾病。建议进行基础检查,如甲状腺功能检测(促甲状腺激素、游离甲状腺素)、空腹血糖及糖化血红蛋白、粪便常规或内镜检查。例如,甲亢患者常伴有心悸、手抖、多汗,需使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)控制;糖尿病者需调整胰岛素或口服药。药物副作用(如某些抗抑郁药、化疗药物)也可能导致体重下降,需与医生讨论调整方案。通过增加热量摄入、选择高营养食物、结合力量训练、保证睡眠及筛查疾病,可系统性地实现健康增重。需注意,增重过程通常需要3至6个月才能看到明显效果,应避免急于求成而过度进食或滥用增肌补剂。若出现体重持续下降、腹痛、发热等症状,应及时就医。
