郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症患者在接受化疗时出现脱发是常见现象,而剃除头发的主要目的是为了预防感染、便于护理、减少心理负担以及配合治疗需求。具体而言,剃发与化疗药物对毛囊的损伤、患者免疫功能下降、头皮护理便捷性及医疗操作规范密切相关。以下分点详细说明。
化疗药物在杀灭快速分裂的癌细胞时,也会攻击人体其他快速分裂的正常细胞,如毛囊细胞。毛囊细胞分裂周期短(约24-72小时),化疗药物(如紫杉醇、多柔比星等)会使其凋亡,导致头发在用药后2-3周开始脱落。剃发可避免脱发过程中头发打结、断裂或缠绕在输液管路中,减少额外损伤。研究显示,约65%的化疗患者会出现严重脱发,剃发能提前控制脱发进程。
化疗后患者白细胞计数常降至正常值以下(如低于4.0×10^9/升),免疫力显著下降。脱落的头发可能携带头皮上的细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌(如马拉色菌),若堆积在枕头上或未及时清理,易引发毛囊炎或头皮感染。剃发后头皮暴露更易清洁,配合消毒液(如0.5%碘伏)擦拭,可将感染概率降低约30%。
某些化疗方案需局部外用药膏(如氟尿嘧啶乳膏)或冷疗帽预防脱发。剃发后头皮表面积增大,药物吸收率提高约20%。同时,剃发方便医护人员每日检查头皮是否有红斑、水疱或破溃(化疗药物外渗可能引起皮肤坏死)。例如,使用冷疗帽时,头发覆盖会降低降温效率,剃发可使头皮温度均匀降低至22-25摄氏度,减少毛囊血流50%,从而减轻药物损伤。
脱发过程可能持续数周,头发逐渐稀疏或斑秃,部分患者因此焦虑或回避社交。主动剃发可帮助患者提前适应外观变化,避免在公共场合因头发意外脱落产生尴尬。临床调查显示,约80%的癌症患者认为主动剃发比被动脱发更易接受。此外,剃发后佩戴假发或头巾时,头皮更贴合,减少摩擦引起的疼痛。
在放疗或某些手术(如脑部肿瘤切除)中,剃发是标准步骤。例如,头部放疗时,头发会吸收部分放射线,降低靶区剂量精确度;剃发后射线穿透率提高约15%。此外,术后伤口需无菌环境,头发残留可能携带病原体,增加颅内感染风险(发生率约1-3%)。
综上所述,剃发是癌症治疗中基于医学、护理和心理多方面的必要措施。患者应在医生指导下,在化疗开始前或脱发初期完成剃发,并注意使用温和的剃须工具避免划伤。若头皮出现红肿、渗液或疼痛,需及时就医处理。
