心跳过速吃什么药

心跳过速的药物治疗需根据病因、类型及患者个体情况选择，常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂及抗心律失常药物。具体用药需优先明确过速类型，如窦性心动过速、房颤、室上速等，并在医生指导下进行。

1.窦性心动过速：

首选β受体阻滞剂，如美托洛尔（每日25-100毫克，分1-2次服用）或阿替洛尔（每日25-50毫克），通过抑制交感神经活性降低心率。若合并心衰或低血压，可考虑非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬（每次30-60毫克，每日3次）。

2.房颤伴快速心室率：

首选β受体阻滞剂（如普萘洛尔，每日40-120毫克）或钙通道阻滞剂（如维拉帕米，每次40-80毫克，每日3次）。若无效，可加用洋地黄类药物如地高辛（每日0.125-0.25毫克），但需监测血药浓度，避免中毒。对于持续性房颤，抗凝治疗（如华法林，每日2.5-5毫克，维持国际标准化比值2-3）不可忽视。

3.室上性心动过速：

急性发作期可静脉注射腺苷（初始6毫克，无效可追加12毫克）或维拉帕米（5-10毫克缓慢静脉注射）。预防用药常用β受体阻滞剂（如比索洛尔，每日2.5-10毫克）或钠通道阻滞剂（如普罗帕酮，每次150-200毫克，每日3次）。

4.室性心动过速：

若血流动力学稳定，首选利多卡因（静脉负荷量1-1.5毫克/千克，后续持续输注1-4毫克/分钟）或胺碘酮（静脉负荷量150毫克，后续1毫克/分钟持续6小时）。长期预防可口服胺碘酮（每日200-400毫克）或索他洛尔（每日160-320毫克），但需定期监测甲状腺、肺功能及心电图QT间期。

5.特殊情况：

妊娠期心动过速优先使用β受体阻滞剂（如普萘洛尔，每日40-120毫克）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平，每日30-60毫克），但需避免维拉帕米。儿童患者剂量需按体重计算，如美托洛尔每日1-2毫克/千克。合并甲状腺功能亢进时，需联合抗甲状腺药物（如甲巯咪唑，每日10-30毫克）。

所有药物均存在不良反应：β受体阻滞剂可能诱发支气管痉挛、疲劳或心动过缓；钙通道阻滞剂可致便秘、头晕；胺碘酮长期使用可致肺纤维化、甲状腺功能异常。用药前需完成心电图、动态心电图、血电解质及肝肾功能检查，明确过速类型。停药时应逐渐减量，避免反跳性心律失常。若出现胸痛、晕厥或呼吸困难，需立即就医。自行调整剂量或联合用药可能增加风险，务必遵循医师处方。