韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
网球肘的治疗需根据病程和严重程度选择阶梯式方案，核心原则为休息制动、物理治疗、局部封闭及手术干预。具体方法包括：1.急性期制动与冰敷；2.康复期拉伸与力量训练；3.药物与封闭治疗；4.体外冲击波疗法；5.顽固病例的手术处理。
完全停止引发疼痛的活动，如握拳、拧毛巾、提重物等，使用前臂支具或护肘限制腕关节背伸动作，减少伸肌腱止点受力。
每日冰敷患处3-4次，每次15-20分钟，可降低局部炎症反应，缓解肿胀与灼热感。
离心训练是核心手段：将患侧前臂置于桌边，手背朝上，健侧手辅助腕关节背伸，随后患侧手缓慢放下（离心收缩），每组10次，每日3组，持续6-8周。
拉伸腕屈肌群：伸直患侧手臂，掌心朝下，用健侧手将患侧手掌向下压至前臂有牵拉感，保持30秒，重复3次。
口服非甾体抗炎药如布洛芬或双氯芬酸，疗程不超过7天，用于控制急性疼痛。
局部皮质类固醇注射：将药物（如曲安奈德）注射至伸肌腱止点，缓解炎症效果显著，但每年不超过3次，避免肌腱脆性增加。研究显示，注射后6周内症状改善率约70%，但1年复发率可达50%。
低能量冲击波每周1次，连续3次，通过刺激肌腱修复和抑制疼痛信号，有效率约65%-80%。治疗前需排除局部感染或肿瘤。
关节镜下清理术：切除退变肌腱组织并修复止点，术后需制动2周，逐步恢复活动，成功率约80%-90%。
开放性切除术：直接切除病变肌腱并缝合，术后康复周期较长，需4-6个月恢复日常活动。
提示：所有治疗需在明确诊断后进行，避免误诊为肱骨内上髁炎或肘关节炎。建议结合超声或磁共振检查确认肌腱损伤程度。日常活动中，使用符合人体工学的工具（如加粗手柄的球拍或螺丝刀），可降低复发风险。若疼痛持续超过3个月或出现前臂肌肉萎缩，需及时复诊排除其他神经源性病变。