邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
状态:出现体温≥38.5℃、乳房皮肤发热、乳汁呈脓性。 抗生素选择:常用头孢类或青霉素类(如头孢氨苄、阿莫西林),需经医生评估后使用。这些药物在乳汁中浓度低,对婴儿影响极小。 哺乳调整:继续哺乳患侧,但需先用吸奶器排空乳汁,若婴儿拒绝吸吮,可泵出后丢弃,待炎症消退后恢复。 辅助措施:增加水分摄入(每日2000-3000毫升),卧床休息,每2-3小时排空乳房。
表现:局部波动感、剧烈疼痛,超声可确诊。 处理:暂停患侧哺乳,改用健侧哺乳。脓肿需穿刺抽脓或切开引流,引流后仍可继续哺乳健侧。 恢复哺乳:引流后24-48小时,若脓腔消失、疼痛减轻,可恢复患侧哺乳,但需先泵出陈旧乳汁。 关键点:脓肿未引流前继续哺乳可能加重感染,但健侧可正常哺乳。
双侧乳腺炎:若双侧均感染,可暂停哺乳24-48小时,期间用吸奶器排空乳汁,待体温正常后恢复。 婴儿口腔感染:若婴儿患鹅口疮,哺乳时可能交叉感染,需同时治疗(如制霉菌素涂抹乳头和婴儿口腔)。
乳腺炎患者应坚持哺乳,中断哺乳是炎症加重的主要原因。需根据症状轻重调整处理方式:轻度炎症直接哺乳,中重度感染结合药物治疗,脓肿形成时暂停患侧。哺乳期间注意乳头清洁,避免婴儿含乳头睡觉。若体温超过38.5℃伴寒战,或局部红肿范围扩大,需立即就诊。医生会根据细菌培养结果调整抗生素,切勿自行停药。
